日期：2025-01-10 09:25:07
门诊统筹是指 将参保人员的门诊费用纳入基本医疗保险的统筹基金报销范围，由统筹基金和个人共同负担普通门诊费用的制度。具体来说，门诊统筹是将门诊的补偿费用集中起来，由门诊统筹基金统一支付，用于补偿参保人员在门诊发生的医疗费用。
门诊统筹通常包括以下方面的内容：
普通门诊费用、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
门诊统筹基金会按照一定比例报销参保人员在门诊发生的医疗费用，具体比例由各地医保政策确定。
门诊医疗通常设有年度限额支付，超过限额的部分由个人支付。
参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用，由门诊统筹基金按比例支付，个人需要承担部分费用。
通过门诊统筹制度，可以有效减轻参保人员的门诊医疗费用负担，提高医疗保险的保障水平。建议参保人员充分利用门诊统筹政策，合理使用医疗资源，降低个人医疗支出。
